BELMILK ru
» » Вориконазол инструкция по применению

Вориконазол инструкция по применению

Рубрика : Документы

В период лечения пациенты, получающие вориконазол, должны избегать пребывания на солнце и УФ-облучения. При одновременном применении вориконазола у пациентов, получающих циклоспорин и такролимус, следует провести коррекцию дозы последних и контролировать их концентрацию в плазме. После отмены вориконазола следует оценить концентрацию циклоспорина и такролимуса в плазме и при необходимости повысить их дозу. При необходимости совместного применения вориконазола и фенитоина следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск комбинированной терапии и постоянно мониторировать уровень фенитоина.


Вориконазол (Voriconazolum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

При необходимости совместного применения вориконазола и рифабутина следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск от комбинированной терапии и проводить ее под контролем картины периферической крови, а также других возможных нежелательных эффектов рифабутина.

Безопасность и эффективность применения вориконазола у детей младше 2 лет не установлены. На фоне применения вориконазола пациенты не должны водить автомобиль в темное время суток.

Ингибиторы или индукторы этих изоферментов могут вызвать, соответственно, повышение или снижение концентраций вориконазола в плазме. Эффект более низких доз ритонавира на концентрации вориконазола пока не известен. Установлено, что повторное применение вориконазола внутрь не оказывает выраженного эффекта на Cmax в равновесном состоянии и AUC ритонавира, также принимаемого повторно одновременное применение вориконазола и ритонавира в дозе мг каждые 12 ч противопоказано.

При совместном применении с мощными индукторами изоферментов CYP карбамазепином или длительно действующими барбитуратами фенобарбиталом возможно значительное снижение Cmax вориконазола в плазме, хотя их взаимодействие не изучалось.

При одновременном применении вориконазол может вызывать повышение концентрации алкалоидов спорыньи эрготамина и дигидроэрготамина в плазме и развитие эрготизма такая комбинация противопоказана.

При применении вориконазола у пациентов, получающих циклоспорин, рекомендуется уменьшить дозу циклоспорина в 2 раза и контролировать его уровни в плазме. После отмены вориконазола необходимо контролировать уровни циклоспорина и при необходимости увеличить его дозу. При совместном применении вориконазол повышает Cmax и AUC такролимуса применяемого в дозе 0. После отмены вориконазола необходимо контролировать концентрацию такролимуса и при необходимости увеличить его дозу.

При одновременном назначении варфарина и вориконазола рекомендуется контролировать протромбиновое время. Вориконазол при совместном применении может вызывать повышение концентрации в плазме фенпрокумона, аценокумарола субстраты CYP2C9, CYP3A4 и протромбинового времени. При применении вориконазола у пациентов, получающих препараты кумарина, необходимо контролировать протромбиновое время с короткими интервалами и соответствующим образом подбирать дозы антикоагулянтов.

При совместном применении вориконазол может вызывать повышение концентрации производных сульфонилмочевины субстраты CYP2C9 - толбутамида, глипизида и глибенкламида в плазме и вызвать гипогликемию. При совместном применении вориконазол повышает Cmax и AUC такролимуса применяемого в дозе 0. После отмены вориконазола необходимо контролировать концентрацию такролимуса и при необходимости увеличить его дозу. При одновременном назначении варфарина и вориконазола рекомендуется контролировать протромбиновое время.

Вориконазол при совместном применении может вызывать повышение концентрации в плазме фенпрокумона, аценокумарола субстраты CYP2C9, CYP3A4 и увеличение протромбинового времени.



инструкция применению вориконазол по


Если больным, получающим препараты кумарина, назначают вориконазол, необходимо контролировать протромбиновое время с короткими интервалами и соответствующим образом подбирать дозы антикоагулянтов. При совместном применении вориконазол может вызывать повышение концентрации производных сульфонилмочевины субстраты CYP2C9 - толбутамида, глипизида и глибурида в плазме и вызвать гипогликемию. При одновременном их применении необходимо тщательно контролировать уровни глюкозы в крови. In vitro вориконазол ингибирует метаболизм ловастатина субстрат CYP3A4.

При совместном применении возможно повышение концентрации в плазме статинов, метаболизирующихся под действием CYP3A4, что может увеличить риск развития рабдомиолиза. При одновременном их применении рекомендуется оценить целесообразность коррекции дозы статина.

Повышение концентрации статинов в плазме крови иногда сопровождалось развитием рабдомиолиза.


Вориконазол

In vitro вориконазол ингибирует метаболизм мидазолама субстрат CYP3A4. При совместном применении возможно повышение концентрации в плазме метаболизирующихся под действием CYP3A4 бензодиазепинов мидазолама, триазолама, алпразолама и развитие пролонгированного седативного эффекта.

При одновременном применении этих препаратов рекомендуется обсудить целесообразность коррекции дозы бензодиазепина. При совместном применении вориконазол может повысить содержание алкалоидов барвинка субстраты CYP3A4 - винкристина, винбластина в плазме и привести к развитию нейротоксических реакций. Рекомендуется обсудить целесообразность коррекции дозы алкалоидов барвинка.

При одновременном применении вориконазол не оказывает существенного влияния на Cmax и AUC дигоксина, назначаемого в дозе 0. При совместном применении вориконазол не оказывает влияния на Cmax и AUC микофеноловой кислоты, назначаемой в дозе 1 г.

При одновременном лечении рифабутином и вориконазолом рекомендуется регулярно проводить развернутый анализ картины периферической крови и контролировать нежелательные эффекты рифабутина например, увеит. При одновременном применении с другими ингибиторами протеазы ВИЧ субстраты и ингибиторы CYP3A4 следует тщательно контролировать состояние пациента с целью возможных токсических эффектов, так как исследования in vitro показали, что вориконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир, ампренавир, нелфинавир могут взаимно ингибировать метаболизм друг друга.

При совместном применении вориконазола с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы субстраты CYP3A4, ингибиторы или индукторы CYP следует учитывать, что делавердин может ингибировать метаболизм вориконазола. Невирапин может индуцировать метаболизм вориконазола, хотя данный эффект не изучен.



инструкция по применению вориконазол


Вориконазол, в свою очередь, может подавлять метаболизм ингибиторов обратной транскриптазы. При одновременном применении вориконазола с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы больных следует наблюдать с целью выявления возможных токсических эффектов. Особые указания Перед началом терапии необходимо скорректировать такие электролитные нарушения как гипокалиемия, гипомагниемия и гипокальциемия.

Взятие проб для культурального и других лабораторных исследований серологических, гистопатологических с целью выделения и идентификации возбудителей следует производить до начала лечения. Терапию можно начать до получения результатов лабораторных исследований, а затем при необходимости скорректировать.


Вориконазол инструкция по применению

Выделены клинические штаммы, обладающие пониженной чувствительностью к вориконазолу. Самое главное, что Вориконазол действует, помогает справиться с грибком тогда, когда любые другие средства бессильны.

Мне не было жаль потраченных денег. Обиднее было бы выбросить даже небольшие деньги на ветер, но не добиться выздоровления.

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo Покупатель под псевдонимом Soll: В случае одновременного применения вориконазола с ингибиторами протеазы ВИЧ больных следует наблюдать с целью выявления возможных токсических эффектов.

Инфузию вориконазола не следует проводить через один катетер или канюлю с другими ЛС, включая препараты для парентерального питания. Однако возможно введение вориконазола на фоне полного парентерального питания через отдельный вход многоканального катетера.



Вориконазол инструкция по применению видеоматериалы




Одновременно с введением вориконазола не следует проводить инфузии препаратов крови. Был отмечен один случай фотофобии продолжительностью 10 мин. Пути введения Меры предосторожности вещества Вориконазол Перед началом терапии необходимо откорректировать такие электролитные нарушения, как гипокалиемия, гипомагниемия и гипокальциемия. Забор проб для культурального и других лабораторных исследований серология, гистопатология с целью выделения и идентификации возбудителей следует производить до начала лечения.

Терапия может быть начата до получения результатов культурального и других лабораторных исследований, но при их наличии лечение следует соответствующим образом скорректировать. Выделены клинические штаммы, обладающие сниженной чувствительностью к вориконазолу. Однако повышенные минимальные подавляющие концентрации МПК не всегда позволяют предсказать клиническую неэффективность; известны случаи, когда вориконазол был эффективен у больных, инфицированных микроорганизмами, устойчивыми к другим азолам.

Оценить корреляцию между активностью in vitro и клиническими результатами лечения трудно, учитывая сложность больных, которых включали в клинические исследования; значения пограничных концентраций вориконазола, позволяющих оценивать чувствительность к этому препарату, не установлены. Применение вориконазола связано с нежелательными явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы: Пациентам с данными потенциально проаритмическими состояниями вориконазол должен назначаться с осторожностью.

Нежелательные явления со стороны печени в основном наблюдаются у больных с серьезными заболеваниями главным образом злокачественными опухолями крови. У больных без каких-либо факторов риска наблюдаются преходящие реакции со стороны печени, включая гепатит и желтуху. Нарушения функции печени обычно обратимы и проходят после прекращения лечения.



по вориконазол применению инструкция


Во время лечения вориконазолом рекомендуется регулярно контролировать функцию печени, особенно печеночные пробы и билирубин. При появлении клинических признаков болезни печени, которые могут быть связаны с вориконазолом, необходимо обсудить целесообразность прекращения терапии. У тяжелых больных, получающих вориконазол, наблюдали случаи развития острой почечной недостаточности. Такие больные, вероятно, получали другие нефротоксические лекарственные средства и имели сопутствующие заболевания, результатом которых могло бы стать снижение функции почек.

В процессе терапии необходимо мониторирование функции почек лабораторные исследования, в т. Если эти симптомы выражены, то следует обсудить целесообразность прекращения лечения.



применению по вориконазол инструкция


В редких случаях при лечении вориконазолом у больных развиваются эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона.

При появлении сыпи больных следует наблюдать, а при прогрессировании кожных поражений вориконазол целесообразно отменить. Кроме того, применение вориконазола сопровождалось кожными реакциями фоточувствительности, особенно при длительной терапии.

Во время лечения больным рекомендуется избегать интенсивного или длительного облучения прямым солнечным светом. Если пациент не переносит препарат в высокой дозе мг каждые 12 ч , то поддерживающую дозу постепенно снижают до мг по 50 мг каждые 12 ч для пациентов с массой тела менее 40 кг - по мг каждые 12 ч. Фенитоин можно применять одновременно с препаратом, если поддерживающую дозу последнего увеличивают с мг до мг каждые 12 ч со мг до мг каждые 12 ч у пациентов с массой тела менее 40 кг.

При одновременном применении вориконазола и эфавиренза в дозе мг 1 раз в сутки поддерживающую дозу препарата следует увеличить до мг каждые 12 ч. Коррекции дозы вориконазола у пациентов с легкой до тяжелой степени нарушением функции почек не требуется. При остром повреждении печени, проявляющемся повышением активности аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы АСЕ , коррекция дозы не требуется, но рекомендуется продолжать контроль за показателями функции печени.

Пациентам с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени классы А и В по классификации Чайлд-Пью следует назначать стандартную насыщающую дозу препарата, а поддерживающую дозу снижать в 2 раза. Пациентам с тяжелым нарушением функции печени препарат следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск, и под постоянным контролем с целью выявления признаков токсического действия препарата.

Коррекция дозы у пожилых людей не требуется. Препарат в виде таблеток назначают детям в том случае, если ребенок может глотать таблетки. Рекомендуемая доза для детей от 3 до 12 лет. Фармакокинетика и переносимость более высоких доз вориконазола у детей не изучались. Рекомендации по применению вориконазола у детей даются па основании исследований его применения в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Биоэквивалентность вориконазола в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток при применении у детей не изучалась.

Учитывая, что у детей замедлено прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, вполне вероятно, что всасывание вориконазола при приеме внутрь будет иным, чем у взрослых.

Применение вориконазола у детей в возрасте от 3 до 12 лет с нарушениями функции печени или почек не изучалось. Передозировка В случае передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

В случае передозировки гемодиализ может способствовать выведению вориконазола из организма.



по вориконазол применению инструкция


Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику вориконазола. Одновременное применение вориконазола противопоказано со следующими лекарственными препаратами.

Зверобой продырявленный оказывает короткий начальный ингибирующий эффект на метаболизм вориконазола, за которым следует его активация. Одновременное применение вориконазола и зверобоя продырявленного противопоказано. Концентрация вориконазола в плазме крови значительно снижается при одновременном применении со следующими лекарственными препаратами.

Одновременное применение вориконазола и рифампицина противопоказано. Установлено, что повторный прием вориконазола внутрь не оказывает выраженного эффекта на максимальной концентрации в равновесном состоянии и AUQ ритонавира, принимаемого в дозе мг каждые 12 ч.

Одновременное применение вориконазола и ритонавира мг каждые 12 ч противопоказано.


Прямые ссылки

Дата : 2013
Поддерживаемые OS: Win 7, OSX
Локализация: Ру
Вес : 336.81 Кб




Блок комментариев

Ваше имя:


Электронная почта:




  • © 2010-2017
    belmilk.ru
    Написать нам | RSS фид | Карта